Directorio
de Emprendimientos en San Agustin
PLANILLA DE REGISTRO- Copiela, peguela en documento word, llénela y enviela al correo: sanagustinproductivo@gmail.com
01
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Nombre del Emprendimiento:
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02
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Fecha: :
Colocar fecha de envio
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03
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Nro Registro:
Para uso del blog
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DATOS DEL EMPRENDEDOR O EMPRENDEDORA
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04
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APELLIDOS:
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05
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NOMBRES:
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06
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CEDULA
Nro.:
Sírvase adjuntar copia
escaneada de C.I. para consignar en Registro
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07
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RIF Nro.:
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08
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TELÉFONOS: Celulares:
De Habitación:
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09
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CORREOS: 1.-
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10
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TWITTER:
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PROFESIÓN
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Titulo de: :
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| Postgrados: | ||||||||||
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DIRECCIÓN
HABITACION
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Calle o Ave:
Edificio Piso Apto
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Barrio o
Urbanización:
Parroquia:
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Ciudad: Municipio: Estado/Provincia: País:
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12a
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PAGINA WEB O BLOG PROPIO, ESCRIBA SU URL:
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13
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RAMA O SECTOR DE LOS PRODUCTOS O SERVICIOS
QUE SE OFRECEN:
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DIRECCIÓN DEL TRABAJO O ESTUDIO: Calle o Ave: Edificio: Piso: Oficina: Complejo Urbanístico:
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Barrio o Urbanización:
Parroquia:
Ciudad:
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Municipio: Estado o Provincia: País:
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15
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DESCRIPCIÓN
DE LOS PRODUCTOS O SERVICIOS QUE SE OFRECEN
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COPIE ESTA PLANILLA Y PEGUELA EN UN DOCUMENTO CARTA DE WORD
LLENELA Y ENVIELA
Coloque su APELLIDO Y NOMBRE en el nombre del ARCHIVO con que envía esta Planilla
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